IVG

L’INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE

L’IVG est un droit pour toutes les femmes.

Les délais légaux = on compte à partir du 1er jour des dernières règles =

Pour la méthode médicamenteuse : le délai est repoussé de 7 à 9 semaines sans règles (semaines d’aménorrhée) pendant la période de l’épidémie covid19.

Pour la méthode chirurgicale, le délai est jusqu’à 14 semaines sans règles, soit 12 semaines de grossesse. Elle nécessite une anesthésie générale et une hospitalisation sur une demi-journée.

Pour déterminer l’âge de la grossesse, même si les cycles sont réguliers, il faut faire une échographie pelvienne de datation afin de savoir =

• Si on est dans le délai légal pour faire l’IVG;
• Si la grossesse est bien dans l’utérus (la grossesse extra-utérine doit être prise en charge à l’hôpital) ;

Il faut faire aussi un dosage des Beta HCG avant pour servir de taux de référence : un deuxième dosage sera nécessaire 3 semaines après la procédure pour voir que cela a bien diminué.

Il faut faire aussi une carte de groupe sanguin si vous ne l’avez pas et un bilan MST complet.

Une première consultation
pour que le médecin vous explique la procédure et envisager avec vous la contraception qu’il faudra mettre en place directement après l’IVG.

Une deuxième consultation
pour la prise des médicaments (comprimés à boire avec un verre d’eau) qui arrêtent la grossesse en présence du médecin. Il y aura aussi la remise des ordonnances et de la boite du 2ème médicament à prendre à domicile 48h après. Il n’y a plus de délai de réflexion obligatoire de 7 jours.

Une troisième consultation
pour contrôler que tout s’est bien passé 3 semaines après.

• Les deux médicaments : La mifepristone et le Misoprostol
• Le premier médicament (la mifépristone) est le médicament qui arrête la grossesse. Il est pris au cabinet du médecin, et il arrête la grossesse sans que vous vous en rendiez compte. On estime qu’au bout de 36h la grossesse est arrêtée. Parfois des petits saignements et des douleurs modérées peuvent apparaître mais vous pouvez avoir une vie normale.
• Le deuxième médicament est le MISOPROSTOL. Il est pris à domicile, en le laissant fondre dans les joues pendant 30 minutes environ. il permet l’expulsion de la grossesse en déclenchant des contractions utérines plus ou moins douloureuses. C’est pour cela qu’il vaut mieux rester au calme au domicile et prendre des médicaments contre la douleur avant. Une fois l’œuf évacué, les douleurs diminuent et des saignements comme des règles apparaissent et durent en général 7 à 10 jours.

L’hémorragie
Ce n’est pas facile à se rendre compte qu’on fait une hémorragie : ce n’est pas douloureux et survient souvent après évacuation de l’œuf, quand un petit vaisseau reste ouvert. Il faut savoir que les saignements normaux de l’IVG nécessitent de changer de protection hygiénique toutes les heures ou toutes les 2 heures. Si les saignements nécessitent de changer de serviettes toutes les 15-20 minutes, cela peut être un signe d’hémorragie et il faut contacter le médecin pour éventuellement se rendre aux urgences.

La surinfection de l’utérus
Pendant la procédure il ne faut rien mettre dans le vagin pour ne pas infecter l’intérieur de l’utérus: pas de tampon, pas de cup menstruelle, pas de rapports (même protégés) pas de bain, pas de piscine, pas d’ovule. Si malgré tout une fièvre apparait avec des douleurs au ventre et des pertes bizarres, il faut contacter le médecin.

La 3ème complication n’est pas la plus grave mais est souvent mal vécue psychologiquement : c’est l’échec.
L’IVG médicamenteuse est efficace à 95% mais il peut rester des résidus, qui peuvent se compliquer et compromettre la fertilité. C’est pour cela qu’il est très important de faire la consultation de contrôle avec le dosage des bêta HCG juste avant.