Suivi de l’enfant et suivi de grossesse

Le suivi de votre enfant dès la naissance

Ce sont 20 examens pris en charge à 100% entre 0 et 6 ans

Ces 20 examens ont pour objet :

 

 

  • la surveillance de la croissance staturo-pondérale (évolution du poids et de la taille en fonction de l’âge) et du développement physique;
  • la surveillance du développement psychomoteur;
  • la surveillance du développement affectif de l’enfant;
  • le dépistage précoce des anomalies ou déficiences auditives et visuelles;
  • et la pratique des vaccinations.

 

 

1ère semaine
1 examen dans les 8 jours qui suivent la naissance. À l’issue de cet examen, le médecin établit un certificat au moyen du formulaire « Premier certificat de Santé » contenu dans le carnet de santé.
Du 1er mois au 6ème mois
6 examens (1 fois par mois jusqu’à 6 mois) avec vaccins à 2 mois et 4 mois.
Entre le 9ème mois et le 10ème mois
1 examen obligatoire pour vérifier certains point clefs du développement de votre enfant.

À l’issue de cet examen, le médecin établit un certificat au moyen du formulaire « Deuxième certificat de Santé » contenu dans le carnet de santé.

À 1 an
1 examen et une vaccination.
Entre 1 an et 2 ans
2 examens (le dernier à réaliser au cours du 24e mois ou du 25e mois. À l’issue de ce dernier examen, le médecin établit un certificat au moyen du formulaire « Troisième certificat de Santé » contenu dans le carnet de santé.
Entre 2 ans et 6 ans
8 examens (2 fois par an jusqu’à l’âge de 6 ans).

 

Ces 20 examens sont pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie et vous pouvez demandez à être dispensés de l’avance des frais de la consultation au médecin, il vous suffit d’être en possession de la carte vitale de la mère (à jour).

 

 

 

Les vaccins se font lors de ces examens: 

  • A 6 semaines : 1ère dose par voie orale du ROTARIX : vaccin contre le virus ROTAVIRUS responsable de la gastro-entérique, non obligatoire
  • À 2 mois : 1ère injection du vaccin hexavalent * et du vaccin anti-pneumococcique  
  • A 3 mois : 1ère injection du BEXSERO , vaccin anti-méningocoque B, non obligatoire et de la 2ème dose de ROTARIX
  • A 4 mois: 2ème injection du vaccin hexavalent et du vaccin anti-pneumococcique 
  • A 5 mois: 1ere injection du vaccin contre le Méningocoque C et de la 2ème dose de BEXSERO (contre méningocoque B) 
  • A 11 mois : 3ème injection (dose de rappel) du vaccin hexavalent et du vaccin anti-pneumococcique

 

  • A 12 mois: 1ère injection du ROR (Rubéole-Oreillons-Rougeole) et 2ème injeciton du vaccin contre le Méningocoque C 
  • A 13 mois : Dose de rappel du BEXSERO

 

  • Entre 16 et 18 mois2ème injection du ROR 

 

  • À 6 ans: 1er rappel Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite-Coqueluche (DTPC) 

 

  • A 11-13 ans: 2eme rappel DTPC et 1ère dose de vaccination contre le Papilloma Virus pour tous (filles et garçons)

 

*hexavalent: Diphtérie-Tétanos-Polyomyélite-Coqueluche-Haemophilus-Hépatite B-  

OU COLLER LES PATCHS ANESTHESIANTS ???  en haut du bras chez l’enfant de 6 ans et plus et  sur le coté-devant de la cuisse chez le moins de 2 ans:

( normalement il n’y a pas de vaccin entre 2 ans et 6 ans … sauf voyages à l’étranger ou pandémie…)

 

 

 

Le suivi de grossesse en Médecine Générale se fait lorsque la grossesse est normale, dès le début de la grossesse et jusqu’à 6 mois.

Pendant votre grossesse, vous allez effectuer au moins 7 visites médicales et faire des examens médicaux obligatoires, dont 3 échographies: à 3 mois, à 5 mois et à 7 mois et demi.

En savoir plus sur le suivi_de_grossesse (PDF).

Le Docteur GIBERT peut effectuer les premières consultations de suivi de la grossesse mais elle ne pratique pas d’échographie. Elle dépistera tous les problèmes qui peuvent survenir et vous orienter si besoin vers des spécialistes.

La première consultation

Au cours de cette première consultation, le médecin réalise un examen clinique et prescrit les examens suivants :

  • Détermination du groupe sanguin et du rhésus
  • Recherche de certaines maladies dans le sang (VIH, rubéole, hépatite B, toxoplasmose, syphilis…), et selon les antécédents, recherche d’une carence en fer, d’un trouble de la thyroïde, un pré-diabète…
  • 1ère échographie dite de datation permettant de dater précisément le début de la grossesse en mesurant l’embryon et de déterminer le nombre d’embryons

Elle pratiquera le frottis cervico-utérin, si vous n’êtes pas à jour du dépistage.

La deuxième consultation

Une deuxième consultation médicale au cours de ce premier trimestre permettra :

  • de commenter les résultats de la prise de sang et de l’échographie de datation,
  • de donner les conseils sur l’alimentation pendant la grossesse,
  • d’expliquer le principe du dépistage combiné de la trisomie 21.

Le médecin prescrit alors la première échographie obstétricale, celle du 1er trimestre qui permettra de dépister la trisomie 21.

Le médecin peut faire  la déclaration de grossesse à l’aide de votre carte vitale directement en ligne en la télétransmettant à votre caisse d’assurance maladie et à votre caisse d’allocations familiales (CAF).
Une fois la grossesse déclarée, il vous suffira de mettre votre carte vitale à jour afin de bénéficier de la dispense d’avance de frais pour le reste du suivi (vous serez à « 100% maternité »).

Cette déclaration pourra vous permettre aussi de bénéficier de la prime de naissance si vous remplissez les conditions de ressources.

La troisième consultation

Au 4ème mois, vous pouvez  faire avec le médecin une première séance de préparation à la naissance et à la parentalité : c’est l’entretien pré-natal précoce.

Il s’agit d’un entretien, individuel ou en couple, pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie qui vient compléter le suivi purement médical de la grossesse.

C’est un temps d’échanges et d’écoute, pendant lequel vous pouvez exprimer vos attentes, notamment par rapport à votre futur accouchement. N’hésitez pas à préparer cet entretien qui permettre d’évoquer vos difficultés médicales, psychologiques ou sociales.

La 4ème consultation

Une consultation médicale devra se dérouler au 5e mois de grossesse, le médecin s’assure du bon déroulement de la grossesse et prescrira l’échographie du 5ème mois de grossesse et vous invitera à vous rapprocher de l’établissement dans lequel vous souhaitez accoucher.

Des douleurs pelviennes ou lombaires peuvent survenir ainsi que des contractions, des signes urinaires, des lourdeurs des membres inférieurs.

Les dernières consultations : à partir de 6 mois

A partir du 6eme mois de grossesse, il est préférable de continuer le suivi par l’équipe de l’établissement choisi pour l’accouchement.

Les principes de l'alimentation pendant la grossesse

Ne pas manger deux fois plus mais deux fois mieux!

LA PRISE DE POIDS DEVRAIT ÊTRE :
  • 500g par mois au premier trimestre, certaines femmes peuvent ne rien prendre voire même perdre du poids en raison des nausées et/ou vomissement, cela n’aura aucun impact sur la grossesse;
  • 1kg par mois au deuxième trimestre; souvent au 4ème mois, il y a une prise un peu plus importante, ne vous inquiétez pas;
  • 2 kg par mois au troisième trimestre, soit un total de 10-11 kg sur 9 mois. 
MANGER ÉQUILIBRÉ :
  • Des glucides: privilégiez les glucides à index glycémiques bas ou modérées (éviter les sucres rapides) afin d’éviter le diabète gestationnel (voir la rubrique conseils nutritionnels diabète);

 

  • Des Protéines: manger des œufs, de la viande, et du poisson, tous bien cuits;

 

  • Des matières grasses: il est primordiale d’apporter à votre bébé des acides gras essentiels, c’est-à-dire des acides poly-insaturés, omega 3 et omega 6 que l’on trouve dans les poissons et les huiles végétales. On choisira les huiles végétales vierges de première pression à froid, si possible issues de l’agriculture biologique (huile d’olive, huile de colza, huile de cameline);

 

  • Manger des produits de la mer (cuits) pour un bon apport en IODE;

 

  • Apporter des vitamines et oligoéléments:
  • B9 (ou folates que l’on retrouve dans les épinards, la mâche, les pois chiches)
  • B12 (que l’on retrouve dans les viandes, attention si vous êtes végétarienne, parlez-en à votre médecin) ,
  • le fer (dans les viandes mais aussi les légumineuses) ,
  • le calcium (3 produits laitiers par jour)
  • la vitamine D (exposition au soleil , poissons gras et supplémentation par 1 ampoule au 7éme mois prescrite par votre médecin)
PRÉVENIR LA LISTÉRIOSE : TOUTES LES FEMMES ENCEINTES SONT CONCERNÉES !

Cela passe par le respect de la chaîne du froid, par une bonne hygiène du frigo (mais aussi des ustensiles de cuisine et des planches à découper…) et par une cuisson suffisante de tous les aliments.

LES BOISSONS: DE L’EAU À VOLONTÉ !
  • Zéro alcool;
  • Limiter le thé (qui diminue l’absorption du fer) et le café (qui peut donner des contractions);
  • Limiter les boissons trop sucrées comme les sodas (qui peuvent majorer le risque de diabète gestationnel)

 

D’autres conseils sont destinés aux femmes non immunisées pour la Toxoplasmose: laver tous les aliments issus de la terre de façon très soigneuse et ne pas toucher les litières des chats.

Les conseils d'hygiène de vie pendant la grossesse

FAIRE DU SPORT :

Il est fortement recommandé de garder une activité physique adaptée pendant toute la grossesse.

Les deux-roues sont déconseillés à partir du 5ème mois en raison du risque de chute.

On va privilégier la marche, la gymnastique (selon De Gasquet en particulier) et les sports aquatiques, limiter les sports d’impact (course à pied, danse) et proscrire les sports à risque (sport de combat, ski, plongée…)

L’activité physique permet :

  • d’optimiser la perfusion placentaire et a des effets bénéfiques sur le développement cérébral du bébé mais aussi sur son cœur,
  • outre une diminution de la masse grasse au profit de la masse maigre, le bébé présente une tolérance au stress après la naissance améliorée, et une maturité neuro-comportementale à la naissance plus élevée que celle d’enfants nés de mères sédentaires pendant leur grossesse
  • l’activité physique pendant la grossesse serait associée à des temps d’accouchements plus courts et à moins d’accouchements instrumentés
  • Les bénéfices du sport sont également reconnus pour la période postnatale, notamment en ce qui concerne les risques de baby-blues chez la mère.
PROSCRIRE LES TOXIQUES :

Tabac, alcool, drogues sont dangereux pour le développement du bébé.

Si vous pensez rencontrer des difficultés pour vous en passer, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin, des solutions existent pour vous aider.

ATTENTION AUX MEDICAMENTS :

Mis à part le Paracétamol (1g x 3 par jour) et le Spasfon, ne prenez rien sans avis médical. Par exemple, certains sprays nasaux sont contre-indiqués pendant la grossesse, n’hésitez pas avertir le pharmacien de votre grossesse.

Tous les anti-inflammatoires sont contre-indiqués pendant la grossesse.

AUTRES CONSEILS :
  • Faire attention aux enfants en bas âge qui pourraient vous contaminer avec des virus dangereux pendant la grossesse;
  • Gardez une bonne hygiène bucco-dentaire et n’hésitez pas à consulter un dentiste à la moindre douleur;
  • Laver vous les mains régulièrement, éviter les produits ménagers, peintures, solvants;
  • Faites vous vacciner contre la grippe.

REPOSEZ-VOUS, N’HÉSITEZ PAS À DÉLÉGUER ET À ORGANISER VOTRE TEMPS DE TRAVAIL.